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高齡手術(shù)不是禁區(qū) 湘雅萍礦合作醫(yī)院成功進(jìn)行89歲老人顱腦手術(shù)

發(fā)表日期：2018年8月3日作者：胡潔、袁鳳裙【編輯錄入：xhyyysl】

　　隨著人口老齡化趨勢(shì)加快，將會(huì)有越來越多的高齡甚至超高齡患者。湘雅萍礦合作醫(yī)院神經(jīng)外科近年來對(duì)高齡、高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)患者的救治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，已形成一套完整而成熟的治療與護(hù)理方案，成功為多例高齡、超高齡患者實(shí)施了手術(shù)。如今，高齡手術(shù)在該院神經(jīng)外科已不再是“禁區(qū)”。

　　近日，湘雅萍礦合作醫(yī)院神經(jīng)外科收治的又一例超高齡患者——89歲高齡的汪大爺連連豎起大拇指，稱贊該科醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明。原來，汪大爺因創(chuàng)傷性硬膜下血腫在該科順利完成了手術(shù)。

　　汪大爺因被不慎被摩托車撞傷頭部后，出現(xiàn)雙下肢乏力、難以行走的現(xiàn)象。6月7日，他被家人推著輪椅送到了湘雅萍礦合作醫(yī)院神經(jīng)外科。經(jīng)顱腦CT檢查提示，汪大爺雙側(cè)額顳頂枕硬膜下有血腫。而且，由于汪大爺年事已高，還有雙側(cè)胸腔積液，心包積液，左室順應(yīng)性減退，PR間期縮短，部分T波低平或倒置，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯等情況。

　　汪大爺?shù)难[必須手術(shù)清除，但傳統(tǒng)觀點(diǎn)通常將年齡超過70歲的患者視為手術(shù)禁忌者，80歲更被認(rèn)為是手術(shù)難度跨越的一個(gè)分水嶺。該科醫(yī)生胡珊接診后全面評(píng)估老人情況，并請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診，規(guī)范處理并控制內(nèi)科疾病，如積極調(diào)控血壓、血糖，使血壓、血糖在手術(shù)安全范圍內(nèi)。而后，科室討論制定合理的手術(shù)方案，以盡可能小的創(chuàng)傷、盡可能短的時(shí)間完成手術(shù)，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

　　經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備，6月9日，神經(jīng)外科陳春輝、胡珊醫(yī)生為汪大爺進(jìn)行了雙側(cè)顱骨鉆孔沖洗引流術(shù)。術(shù)中小心翼翼地精細(xì)操作，密切關(guān)注患者生命體征變化，最終順利完成手術(shù)，并于6月11日拔除硬膜下引流管。經(jīng)過一段時(shí)間的精心護(hù)理、術(shù)后恢復(fù)等于近期出院。